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鼓膜開窓装置（OtoLAM）
OtoLAM とは
中等度から高度の急性中耳炎や治りに くい滲出性中耳炎に対し、鼓膜切開術が行われます。これは、貯まっている膿や滲出液を出す目的で行うもので、液が抜けた後もしばらく鼓室粘膜のむくみは残るので、一定期間、穴があいていることが望まれています。一般的に行われる鼓膜切開刀による切開では平均して４日ほどで穴は閉じてしまいます。
何度か切開を繰り返しても病気が治らないときには、穴が閉じないよう切開した穴にシリコン製の小さなチューブをはめ込む手術を行います。比較的高額な手術で、また小さなお子さんの場合、入院した上での全身麻酔手術が必要になってきます。
OtoLAMは、世界最大の医療用レーザーメーカーであるルミナス社が 製造した最先端のレーザー治療機器であり、200ミクロンという非常に細いレーザー光をコンピュータ制御で精密に超高速でスキャンすることによって、瞬間的に好きな大きさの穴をあけることが可能です。
出血もほとんどなく、穴があく瞬間「ポン」と音がしますが、内耳への影響はほとんどなく、余分なレーザーは奥の浸出液や膿 汁に吸収されていますので、中耳への影響もほとんどありません。
穴の大きさによっても違いますが、 平均して８日くらい穴があいており、切開刀で切開した場合に比べ長く穴があいているお陰で、中耳炎の治療期間と抗生物質の使用期間を短くすることが可能です。通常の鼓膜切開とチューブ留置手術の中間に位置する医療であり、抗生物質の使用期間の短縮により、耐性菌出現のリスクを減らすことができます。
また鼓膜チューブ留置にも使用され、一瞬にして鼓膜に開窓できるため容易にチューブを挿入することができ、患者さんへの負担を減らすことができます。 OtoLAMは切除能力にも優れているため、鼓膜穿孔周囲を切離でき、鼓膜穿孔閉鎖術にも応用されるようなってきています。
