院内通信BLOG

2016.05.31更新

鼓膜切開後、翌日に切開部が凝血塊(血の塊)で閉じていることも珍しくありません。もちろん解熱できていて鼓膜所見も改善はするのでいいのですが、しばらく換気するはずが、十分に換気できないという少し残念な結果のこともあります。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.27更新

鼓膜の向こう側の鼓室の炎症が強く長く起こっていると鼓室内の粘膜が分厚くなっていて切開しても十分に排膿させることが難しく、大きな穴をあけたつもりでもすぐに縮小し、空気の入れ替えを行えるところまでいかないのです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.24更新

鼓膜切開術は鼓膜切開刀で鼓膜を切開する手技ですが、切開したところがすぐに塞がるという欠点があります。常に同じように切開排膿させることができるかというとそうではありません。鼓膜の向こう側の炎症の状態によります。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.20更新

絶対に鼓膜切開はしないという耳鼻科医もいれば、なんでもかんでも切開するという耳鼻科医もいます。両極端はどうかと思いますが、治療法の一つとして持ち合わせるほうがいいのは確かなようです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.17更新

鼓膜切開術は長期的に見れば、しなくても治癒に導くことはできますが、すぐに解熱させたいとき、特に鼓膜所見が改善しないときには、保護者ともよく相談したのちに行うことは有効な手段といえます。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.13更新

それでも高用量内服でも鼓膜所見の改善が見られないような中等症、重症の中耳炎に対しては鼓膜切開術がガイドラインでは推奨されています。これは短期的に解熱させたり、耳症状を改善させたり、鼓膜所見を良化させるの劇的に効果的だからです

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.10更新

ここまで読んできますと治療は内服治療だけかということになります。もちろん内服だけではありません。耳鼻科の場合は伝家の宝刀である鼓膜切開術という治療法を持っています。ただ医者側、保護者側からも賛否両論でエビデンスという証拠のようなものがありません。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2016.05.07更新

様々な状態に対応する工夫として抗生物質の高用量使用があります。常用量で使用する場合の倍量を与えるやり方です。中等症以上では常用量で使用ことはなく、最初から高用量で抗生物質を使用します。高用量で使用するのはアモキシシリンとセフジトレンの2種類だけです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

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