院内通信BLOG

2015.03.31更新

真珠腫は真珠腫性中耳炎とか中耳真珠腫といわれるものですが、先天性のものと後天性のものがあります。先天性のものは中耳炎の既往がなく、検診などでたまたま鼓膜の向こう側に透けて見える白い影で発見されることが多いです。たまたま早く見つかったら鼓室の中の正常構造を破壊されず聴力低下もそれほど現れずに、手術で治療することができます。また先天性の場合、耳小骨に奇形が伴うことが多いようです。いずれにせよ治療は手術になることがほとんどです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.30更新

伝音難聴は中耳炎以外の病気でも起こってきます。たとえば、耳かきで鼓膜を突いてしまったような外傷性鼓膜穿孔や耳小骨の一つであるアブミ骨がだんだん動きにくくなる耳硬化症、鼓室の中に硬化性病変が増殖してくる鼓室硬化症など様々な病気があります。鼓膜の凹みが原因でそこに白い垢がどんどんたまってさらに凹みが中耳内に入り込んで重要な器官を破壊するまでに至る真珠腫という病態もあります。その診断のためには一度耳鼻咽喉科専門医を受診する必要があります。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.24更新

慢性中耳炎でも鼓膜穿孔が小さめで鼓室のなかの状態が悪くない場合は、負担の少ない鼓膜穿孔閉鎖術を行っています。外来で診察椅子に座ったまま受けることができ、麻酔に10分、処置に10分で終了するような治療法です。当院ではヒトbFGF(塩基性繊維芽細胞増殖因子)製剤や血液製剤の組織接着剤を使用していませんが、1回での穿孔閉鎖率はそれらを使用した再生医療をうたう他施設での成績と同等です。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.21更新

局所麻酔下日帰り鼓室形成術も通院がいらないわけではありません。手術翌日と1週間後の耳の中のタンポン抜去には来院いただきます。耳の中の乾燥の具合によってさらに1週間後、もしくは1ヵ月後と状態により変わります。また手術当日は緊急連絡先にいつでもコールすることができます。安心して帰宅していただけます。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.17更新

術前の検査と術中の管理で、安全性を確保すれば局所麻酔下の日帰り(入院なし)で十分対応可能と考えられ、当院では手術時間が2時間までの症例に局所麻酔下日帰り鼓室形成術を行っています。なかなか時間の取れない方や入院は避けたいという方には朗報です。安静は慣れた自宅が一番です。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.13更新

耳内法で行う鼓膜形成術は、局所麻酔下に日帰り手術でも行われてきましたが、鼓室形成術を局所麻酔下に日帰りで行う施設はほとんどありません。この手術は施設基準も必要なためほとんど病院で行われていますが、たいていは1週間くらいの入院が必要になっています。ただ海外では日帰りもしくは1泊の入院までが主流のようです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.10更新

伝音連鎖の再建による聴力の改善をはかる必要のない場合は、鼓膜形成術ですみます。鼓膜の穴の大きさや場所、向こう側の粘膜との引っ付き具合によっては耳内法という外耳道から手術操作を行うやり方ですむ場合があります。ただ条件によっては鼓膜を作るだけでも耳後法という耳の後ろを切るような手術操作が必要なことがあります。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.06更新

したがって慢性中耳炎の場合、耳漏が出て点耳薬などで耳漏をとめるだけでは、治療は完全ではありません。耳漏をとめて鼓室の中の消炎をはかり、再度感染が起こらないように鼓膜の閉鎖と耳小骨連鎖の再建を行うことで完治となります。これが鼓室形成術です。鼓膜の閉鎖による再感染の防止と耳小骨連鎖の再建による聴力改善が目的です。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

2015.03.03更新

鼓室の中で炎症が繰り返し起こると薬ではもう戻らないような慢性的な変化が耳小骨という鼓膜の向こう側の音を伝える小さな骨の周囲にもおこり、音の伝音連鎖(音のつたわり)を妨げるようになります。これが慢性中耳炎による聴力低下です。内耳まで音を効率よく伝えることができなくなってしまいます。慢性中耳炎で聞こえが悪い理由は鼓膜の穴のためだけではないのです。

投稿者: 森口耳鼻咽喉科

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